Monitoring článků

J. Arden Conway, Priyanka Kharayat et al.

Cílem této retrospektivní analýzy bylo zjistit, zda podávání ketaminu pro tracheální intubaci kriticky nemocných dětí na jednotce intenzivní péče s šokem nebo bez něj bylo spojeno s menším počtem nepříznivých hemodynamických událostí ve srovnání s jinými indukčními anestetiky.  Autoři zkoumali také, zda existuje závislost mezi dávkou ketaminu a nepříznivými hemodynamickými událostmi, zahrnujícími dysrytmie, hypotenzi srdeční zástavu.

Výsledky: Z 10 750 tracheálních intubací byl použit v  32,0% (n = 3 436) ketamin jako indukční činidlo. Nejběžnější diagnóza spojená s použitím ketaminu byla sepse a / nebo šok (49,7%). Po úpravě potenciálních proměnných bylo podání ketaminu spojeno s menším výskytem hemodynamických nežádoucích účinků při tracheální intubaci ve srovnání s jinými činidly (upravený OR 0,74; 95% CI, 0,58 - 0,95). Interakce mezi podáváním ketaminu a diagnózou šoku nebyla významná (p = 0.11).

Závěry: Použití  ketaminu  pro tracheální intubaci je spojeno s nižším výskytem s intubacích  hemodynamických nežádoucích účinků.

Crit Care Med 2020; 48: e489 – e497