Monitoring článků

Clyde T. Matava, Pete G. Kovatsis, Jennifer K. Lee, et al.

Na základě odborného názoru a časných dat o nemoci a s  využitím virtuální modifikované nominální skupinové techniky vypracovala the Pediatric Difficult Intubation Collaborative (PeDI-C), zahrnující 35 nemocnic v  6 zemích, konsenzuální doporučené postupy managementu zajištění dýchacích cest u pediatrické anestezie při COVID 19. PeDI-C identifikovala společné cíle během péče zahrnující minimalizaci šíření aerosolů z dýchacích cest či počet lékařů ve styku s pacientem. Je důležité si uvědomit, že infekci mohou šířit i nediagnostikovaní asymptomatičtí pacienti. Doporučení zahrnují podání anxiolytik, intravenózní úvod do anestézie, tracheální intubace s využitím videolaryngoskopu a manžetové endotracheální trubice, použití in-line katétrů sání a modifikují postup zotavení pacientů z anestézie na operačním sálu. PeDI-C doporučuje anesteziologům zvážit použití vhodných osobních ochranných pomůcek během úkonů produkujících infekční aerosol nejen u pacientů potvrzených popř. podezřelých z nákazy COVID-19, ale také právě u pacientů asymptomatických. Pokud je to možné, měly by být úkony v dýchacích cestách prováděny v podtlakové místnosti. Mezi jednotlivými operacemi by měly být operační sály dostatečně očištěny včetně filtrace vzduchu.

Závěr: Dokud nebudou k dispozici další informace, radí PeDI-C pro větší bezpečnost zdraví dodržovat během managementu zajištění dýchacích cest tyto doporučené postupy, na kterých se shodla i Společnost pro anestezii v pediatrii (the Society for Pediatric Anesthesia) a Kanadská pediatrická anesteziologická společnost (the Canadian Pediatric Anesthesia Society).

Anesth Analg 2020;131:61–73