Monitoring článků

K. Skhirtladze, E. M. Base, A. Lassnigg et al.

Pacienti podstupující elektivní kardiochirurgickou operaci (celkem 240) byli randomizováni do skupin 5% albuminu (HA), 6% hydroxyetylškrobu (HES) a ringerlaktátu (RL). Stropní množství intervenčního roztoku infuze bylo 50 ml/kg/den. Medián kumulativní krevní ztráty (hrudní drén) byl srovnatelný ve všech sledovaných skupinách (HA: 835, HES: 700, and RL: 670 ml). 35 % pacientů v skupině RL vyžadovalo krevní transfuzi ve srovnání s 62 % v HA skupině a 64 % v HES skupině. Signifikantně vyšší množství intervenční infuze vyžadovali pacienti v RL (krystaloidní) skupině. Perioperační tekutinová bilance byla HA skupině (2,5 l) ve srovnání s HES (3,0 l) a RL (2,8 l) skupinou. Oba koloidy ovlivnily koagulaci a sílu koagula a vedly k mírné elevaci sérového kreatininu. Závěrem: navzdory stejné krevní ztrátě do hrudního drénu, koloidy negativně ovlivnily koagulaci a vedly k vyššímu stupni hemodiluce, která byla asociována s nutností vyššího množství krevních transfuzí ve srovnání s krystaloidní skupinou.

British Journal of Anaesthesia 112 (2): 255–64 (2014)