Monitoring článků

Lisa Van Dyck, Jan Gunst, Michaël P. Casaer, et al.

Hypotézou této studie bylo, že nízké hladiny cirkulujícího růstového diferencovaného faktoru 15 (GDF15), pomohou identifikovat kriticky nemocné pacienty, kteří by benefitovali z časného nasazené parenterální (PN) výživy, tolerovali enterální výživu (EN) a začali se spontánní perorálním příjmem.

Výsledky: V sekundární analýze  EPaNIC-RCT (načasování PN výživy- časná vs. pozdní) a prospektivní observační studie DAS, byl zaznamenán časový průběh hladin GDF15 na JIP (n = 1125) a 1 týden po JIP (n = 72), v porovnání se zdravými subjekty (n= 65). Hladiny GDF15  byly měřeny po celou dobu pobytu na JIP, v podobné míře u pacientů s časnou PN i s pozdní a zůstávaly vysoké po propuštění z JIP (p < 0.0001). Při přijetí neměly vyšší hladiny GDF15 interakci se zařazením pacientů do skupiny s časným nebo pozdním nasazením PN, avšak jednalo se o nezávislý faktor špatného outcomu pacientů (p ≤ 0.002). Nižší hladiny GDF15 je mírně korelovaly s gastrointestinální tolerancí (p < 0.0001) a strmější snížená GDF 15 s perorálním příjmem po propuštění z JIP(p = 0.05).

Závěr: Vysoké hladiny GFD15 u kriticky nemocných pacientů odráží špatnou prognózu pacienta a mohou být spojeny s averzivními odpověďmi na výživu. Nicméně potenciál GDF 15 jako „okamžitě použitelného indikátoru“ se zdají být omezené.

Van Dyck et al. Critical Care (2020) 24:557