Monitoring článků

Jasper Kamp, Erik Olofsen, Thomas K. Henthorn, et al.

Cílem tohoto článku je na základě systematického přehledu literatury a meta-analýzy farmakokinetických dat kvalitativně a kvantitativně vyhodnotit současné farmakokinetické modely ketaminu a vytvořit jeho obecný famakokinetický model.

Výsledky: Meta-analýza zkoumala 18 studií (11 provedených u zdravých dospělých, 3 u dospělých pacientů a 5 u pediatrických pacientů). Vážený střední distribuční objem byl 252 l/70 kg (95% CI, 200 až 304 l/70 kg). Vážená střední hodnota clearance byla 79 l/h (u 70 kg; 95% CI, 69 až 90 l/h na 70 kg). Nebyl pozorován žádný vliv kovariací, simulace prokázaly, že modely založené na venózních odběrech  zaznamenaly významně vyšší kontext senzitivní poločas, než modely z arteriálních vzorků. Farmakokinetický model vytvořený na základě 14 souborů primárních dat se skládal z jednoho centrálního arteriálního kompartmentu a dvou periferních kompartmentů  spojených se dvěma zpožděnými venózními kompartmenty. Simulace ukázaly, že výstupní data farmakokinetické analýzy primárních dat a meta-analýzy jsou srovnatelné.

Závěr: Meta-analytická analýza farmakokinetiky ketaminu byla úspěšně dokončena navzdory značné heterogenitě v charakteristice studií. Rozdíly ve výstupních hodnotách metaanlytického přístupu a kombinované analýzy 14 souborů primárních dat byly malé, což poukazuje na skutečnost, že metaanlytický přístup podává klinicky použitelné aproximace odhadů populačních parametrů ketaminu a může být využit v případě nedostupnosti souborů primárních dat.

ANESTHESIOLOGY 2020; XXX:00–00