Monitoring článků
Ultrazvukově řízená supraklavikulární vs. retroklavikulární blokáda brachiálního plexu: srovnání ipsilaterální diafragmatické funkce: randomizovaná klinická studie
Paige L. GeorgiadisM, Kamen V. VlassakovM, Megan E. Patton, et al.
Cílem této dvojitě zaslepené randomizované studie je srovnat vliv supraklavikulární (SCB) a retroklavikulární blokády brachiálního plexu na funkci bránice.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno 40 pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na horní končetině pod úrovní axily.Frenický blok byl hodnocen měřením diafragmatické exkurze pomocí M-mode ultrazvuku a maximalního inspiračního objemu v čase 15 a 30 minut po provedení blokády a pooperačně. Incidence frenické blokády u SCB skupiny byla vyšší jak dle ultrazvukového zobrazení (70 vs. 15%), tak dle hodnocení funkce plic (55 vs. 5%), s výrazným poklesem exkurze bránice a maximálního inspiračního objemu po SCB ve srovnání s RCB po 15, 30 minutách a pooperačně (repeated measures analysis of variance, P<0.001). Nebyl prokázán rozdíl v načasování a rozsahu distální blokády paže, avšak supraskapulární a axilární nervy byly konzistentněji blokovány u SCB než u RCB.
Závěr: Současná studie potvrzuje hypotézu, že retroklavikulární blok má významně menší tendenci ovlivňovat ipsilaterální funkci bránice než supraklavikulární blok.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
72%
říjen
2020
