Monitoring článků

Sandeep Tripathi, Shruti Kumar, Shubhi Kaushik

Cílem tohoto systematické přehledu je prozkoumat současnou praxi, čas do výměny katetru a míru komplikací u midline katetrů.

Výsledky: Pro účely přehledu bylo vybráno 31 článků, z nichž většinu tvořily kohortové studie. Zařazena byla také jedna pediatrická a jedna novorozenecká studie. Analýza byla vypracována na základě dat o zavedení 18 972 midline katetrů.

Průměrný čas ponechání katetru do jeho výměny byl 16.3 dnů (n = 4 412). Upravená průměrná míra infekce byla 0.28/1000 dnů se zavedeným katetrem, přičemž 64% studií neuvádělo žádnou infekci v důsledku zavedeného midline katetru. Míra selhání midline katetrů byla 12.5%. Průměrná míra výskytu byla stanovena také u dalších významných komplikací: hluboká žilní trombóza (4.1%), dislokace katetru (5.0%), okluze (3.8%), flebitida (3.4%) a infiltrace (1.9%).

Závěr: Doba ponechání zavedeného katetru a míra jeho selhání hovoří v prospěch midline katetrů v porovnání s daty o jiných typech katetrů. Míra infekce je u midline katetrů nižší, než uváděné míry pro centrální žilní katetry, nicméně mají midline katetry vyšší míru mechanických komplikací. Je doporučován aktivní dohled nad infekcemi v důsledku midline katetrů a dále je potřeba zajistit více dat z pediatrické a novorozenecké populace.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000004764