Monitoring článků

Nicolai Haase, Ronni Plovsing, Steffen Christensen, et al.

Cílem této studie je poskytnout přehled charakteristik, intervencí a dlouhodobých outcome celé neselektované kohorty všech pacientů na JIP s COVID-19 v Dánsku, kde kapacita JIP oddělení nebyla překročena. Z dokumentace pacientů byl zjištěn zdravotní stav, demografická data, informace o chronických komorbiditách, použití orgánové podpory a délka hospitalizace. S použitím Cox regresní analýzy byly analyzovány rizikové faktory úmrtí.

Výsledky: Celkem bylo do studie zahrnuto 323 JIP pacientů s potvrzenou COVID-19 infekcí. Střední věk byl 68 let, 74% byli muži, 50% pacientů mělo hypertenzi, 21% diabetes a 20% chronické plicní onemocnění, 29% nemělo žádnou komorbiditu. Invazivní mechanická ventilace byla použita u 82% pacientů, vazopresory byly podány u 83%, náhrada funkce ledvin využita u 26% a ECMO provedeno u 8% pacientů. Medián délky hospitalizace na JIP byl 13 dnů (IQR 6 – 22) a délka hospitalizace 19 dnů (11 – 30). Medián následného pozorování (follow-up) byl 79 dnů. Na konci tohoto období 118 osob zemřelo (37%), 15 osob (4%) bylo stále v nemocnici, z toho 4 na JIP. Mezi rizikové faktory mortality patřily mužské pohlaví, věk, chronické plicní onemocnění, aktivní nádorové onemocnění a počet komorbidit.

Závěr: V této celonárodní populační kohortové studii JIP pacientů s COVID-19 bylo zaznamenáno vysoké dlouhodobé přežití navzdory vyššímu věku a podstatného použití orgánové podpory. Mužské pohlaví, věk, chronické komorbidity, zvláště chronické plicní onemocnění, byly asociovány s vyšším rizikem úmrtí.

Acta Anaesthesiol. Scand.. 2021;65:68–75.