Monitoring článků

Christoph Czarnetzki, Eric Albrecht, Philippe Masouye et al.

Tato studie se zaměřila na to, zda intravenózní podání MgSO4 s následným podáním standardní intubační dávky rocuronia dosáhne lepších intubačních podmínek v porovnání se sukcinylcholinem. Primárně byly sledovány intubační podmínky 60 vteřin po administraci neuromuskulárního blokátoru. Sekundárně byl sledován krevní tlak, tepová frekvence před indukcí, před a po intubaci a nežádoucí účinky až 24 hodin po výkonu.

Výsledky: Mezi 280 randomizovanými pacienty, mohly být intubační podmínky analyzovány u 259 (133 s MgSO4-rocuroniem a 126 se sukcinylcholinem). Poměr výborných intubačních podmínek byl 46% s MgSO4-rocuroniem a 45% se sukcinylcholinem. Analýza neprokázala lepší výsledky MgSO4-rocuronia oproti sukcinylcholinu (RR 1.06, 95% CI, 0.81-1.39, P = .659). Výskyt vynikajících intubačních podmínek byl vyšší u žen (54% [70 z 130]) v porovnání s muži (37% [48 z 129]; upravené RR 1.42, 95% CI, 1.07-1.91, P = .017). Mezi skupinami nebyl pozorován žádný významný rozdíl v systolickém a diastolickém tlaku. Průměrná tepová frekvence byla výrazně vyšší u skupiny s MgSO4-rocuroniem. Procento pacientů s alespoň 1 nežádoucím účinkem bylo nižší u MgSO4-rocuronia (11%) než u sukcinylcholinu (28%) (RR 0.38, 95% CI, 0.22-0.66, P < .001). Mezi nežádoucí účinky sukcinylcholinu patřila především pooperační bolest svalů (n = 26 [19%]) a známky uvolnění histaminu (n = 13 [9%]). Několik pacientů pociťovalo bolesti při podání MgSO4-rocuronia, nauseu a zvracení nebo vyrážku během infuze MgSO4 (n = 5 [4%]).

Závěr: Intravenózní podání MgSO4 následováno standardní intubační dávkou rocuronia neposkytlo lepší intubační podmínky než sukcinylcholin, avšak vyskytlo se u něj méně nežádoucích účinků.

Anesth Analg XXX;XXX:00–00