Monitoring článků

Michael A. Johansson; Talia M. Quandelacy; Sarah Kada; et al.

Cílem studie bylo zhodnotit podíl komunitního přenosu SARS-CoV-2, který pravděpodobně nastává od bezpříznakových osob. Pro odhady inkubačních dob byla použita data z metaanalýz s výsledným mediánem 5 dnů. Trvání infekční periody bylo stanoveno na 10 dní a vrchol infekčnosti se pohyboval mezi 3 a 7 dny (-2 a + 2 dny v závislosti na mediánu inkubační doby). Analytický model zhodnotil relativní množství přenosů od presymptomatických, asymptomatických a symptomatických jedinců.

Výsledky: Předpoklady pro tento model byly, že vrchol infekčnosti nastává v mediánu doby od propuknutí příznaků, a že 30 % jedinců nikdy nerozvine příznaky a jsou v 75 % tak infekční, jako symptomatičtí jedinci. Přepočteno, naznačují, že osoby s infekcí, u kterých se nikdy neobjeví příznaky, mohou představovat přibližně 24% všech přenosů. V tomto případě 59% veškerého přenosu pocházelo z asymptomatického přenosu, zahrnující 35% od presymptomatických jedinců a 24% od jedinců, u kterých se nikdy nerozvinou příznaky. Díky širokému rozsahu hodnot pro každý z těchto předpokladů bylo stanoveno, že nejméně 50 % nových infekcí SARS-CoV-2 pochází z expozice infekčních jedinců bez příznaků.

Závěr: V tomto analytickém modelu, který zahrnoval různé scénáře podílu asymptomatických osob s nemocí COVID-19 a dob infekčnosti, byl přenos od asymptomatických osob stanoven na více než polovinu všech nákaz. Pro efektivní kontrolu přenosu bude navíc potřeba krom identifikace a izolace symptomatických jedinců s COVID-19 snižovat riziko z přenosu od asymptomatických osob. Výsledky naznačují, že opatření jako nošení roušek, hygiena rukou, sociální distancování se a testování zdravých osob bude zásadní pro zpomalování výskytu COVID-19 do té doby, než bude dostupné a široce užívané očkování.

JAMA Network Open. 2021;4(1):e2035057.