Monitoring článků

Farhad Etezadi, Aylar Ahangari, Hajar Shokri, Atabak Najafi, et al.

Incidence obtížné laryngoskopie se pohybuje v rozmezí 1,5 – 20 %. Autoři studovali výškovou vzdálenost mezi chrupavkou štítnou v místě spojení obou jejich lamin a protuberatia mentalis mandibulae u pacienta ležícího na zádech se zavřenými ústy. Nazvali ji TMHT – thyromental height test. Je to parametr vypovídající o mandibulární protruzi, velikosti submandibulárního prostoru a antepozici laryngu. Srovnávali tento prediktor se zaužívanými prediktory: modifikovaným Mallampati testem, thyromentální a sternomentální vzdáleností. Vzhledem k možným katastrofickým následkům falešné predikce snadné intubace je vhodnější vyšší senzitivita i za cenu vyšší falešní predikce obtížné intubace. Výhodou TMHT je vysoká senzitivita a pozitivní prediktivní hodnota. Hodnota cut-off pro predikci obtížné intubace byla zvolena 50 mm.  Limitací studie je fakt, že byla vykonána jenom na pacientech podrobujících se elektivním výkonům klasifikace ASA I, II.

Anesthesia and analgesia, 2013, December: 1347 – 1351