Monitoring článků

Priyank Shah, Hallie Smith, Ayodeji Olarewaju, et al.

Cílem této retrospektivní kohortové studie bylo popsat charakteristiky a výsledky srdeční zástavy probíhající v nemocnici u pacientů s COVID-19.

Výsledky: Z 1094 pacientů hospitalizovaných s nemocí COVID-19 v době probíhající studie bylo do této studie zařazeno 63 pacientů, kteří v nemocnici prodělali srdeční zástavu s pokusem o resuscitaci. Medián věku byl 66 let a 49,2% byli muži. Většinu pacientů tvořili Afroameričané (90,5%). Nejčastějšími komorbiditami byla hypertenze (88,9%), obezita (69,8%), diabetes mellitus (60,3%) a chronické onemocnění ledvin (33,3%).  Z toho 18 pacientů (28,9%) mělo Charlsonův index komorbidity 0-2. Nejčastějšími přítomnými symptomy byly dušnost (63,5%), horečka (52,4%) a kašel (46%). Medián trvání symptomů před přijetím byl 14 dní. V průběhu hospitalizace došlo u 66,7% pacientů k rozvoji septického šoku a u 84,1% pacientů došlo k rozvoji syndromu akutní dechové tísně. Než došlo k srdeční zástavě, bylo 81% pacientů napojeno na umělou plicní ventilaci, 60,3% pacientům byly aplikovány vazopresory a 39,7% pacientů bylo na dialýze. K většině případů srdeční zástavy v nemocnici (84,1%) došlo na JIP. Doba do zahájení rozšířené neodkladné resuscitace byla kratší než 1 minuta u všech srdečních zástav na JIP a kratší než 2 minuty u zbývajících pacientů. Nejčastějšími počátečními rytmy byly bezpulzová elektrická aktivita (58,7%) a asystolie (33,3%). I když bylo dosaženo návratu spontánního oběhu u 29% pacientů, u všech byl pouze krátký. Úmrtnost v nemocnici byla 100%.

Závěr: V naší studii byla úmrtnost pacientů s COVID-19, kteří prodělali srdeční zástavu v nemocnici, 100%, bez ohledu na výchozí komorbidity, závažnost onemocnění a lokalizaci léze.

Critical Care Medicine www.ccmjournal.org DOI: 10.1097/CCM.0000000000004736