Monitoring článků

Benjamin Friedrichson, Haitham Mutlak, Kai Zacharowski, et al.

Cílem studie bylo zjistit, zda se mortalita v Německu při terapii ECLS (extracorporeal life support) neliší od dat nahlášených v literatuře.

Výsledky: Celkově bylo analyzováno 45 647 hospitalizovaných pacientů léčených pomocí ECMO. V Německu v roce 2018 poskytlo 231 nemocnic ECLS s mediánem 4 veno-venózních ECMO (VV-ECMO) a 9 veno-arteriózních ECMO (VA-ECMO). Celkově mortalita byla vyšší než hodnoty popisované v literatuře. Počet případů VV-ECMO vzrostl o 236% z 825 v roce 2007 na 2 768 v roce 2018.  Hlavní indikací k VV-ECMO bylo pouze v 33% pacientů ARDS, ale tento poměr vzrostl na 60% v roce 2018. VA-ECMO je v léčbě ARDS v Německu méně důležité. Věkové rozdělení pacientů podstupujících ECLS se posunulo směrem ke starší populaci. V roce 2018 nemocniční úmrtnost poklesla u pacientů s VV-ECMO a pacientů s VV-ECMO s ARDS na 53,9% (n = 1493) a 54,4% (n = 926).

Závěr: ARDS je závažné onemocnění s vysokou mortalitou navzdory léčbě mimotělní podporou oběhu (ECLS). Ačkoli koncové body a načasování hodnocení se lišilo od časování studií CESAR a EOLIA a registru Extracorporeal Life Support Organisation (ELSO), hlášená mortalita v těchto studiích byla nižší než v současné analýze. Dále jsou nezbytné prospektivní analýzy k vyhodnocení výsledků léčby ECMO.

Friedrichson et al. Crit Care (2021) 25:38