Monitoring článků

Chun-Yu Chang, Meng-Yu Wu, Yung-Jiun Chien et al.

Primárním cílem tohoto systematického přehledu a meta-analýzy je srovnat účinky na onkologické outcome u TIVA propofolové anestezie a jakékoli volatilní anestezie. Sekundárním cílem je srovnat účinky na onkologické outcome u TIVA propofolové anestezie a specifického volatilního anestetika.

Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 19 retrospektivních observačních studií. U pacientů, kterým byla během onkochirurgického zákroku podána propofolová TIVA bylo zaznamenáno významně lepší celkové přežití, než u pacientů s volatilní anestezií (HR = 0.79, 95% CI, 0.66-0.94, P = 0.008, I2 = 82%). Nebyl však zaznamenán žádný statistický rozdíl v přežití bez relapsů u pacientů s propofolovou TIVA a volatilní anestezií (HR = 0.81, 95% CI, 0.61-1.07, P = 0.137, I2 = 85%). V podskupinové analýze dle specifického volatilního anestetika bylo u pacientů s propofolovou TIVA zaznamenáno lepší celkové přežití než u pacientů, kterým byla podána anestezie s pomocí desfluranu (HR = 0.54, 95% CI, 0.36-0.80, P = 0.003, I2 = 80%). Naopak nebyl zaznamenán žádný rozdíl v celkovém přežití u pacientů s propofolovou TIVA a anestezií s použitím sevofluranu (HR = 0.92, 95% CI, 0.74-1.14, P = 0.439, I2 = 70%).

Závěr: TIVA s použitím propofolu je obecně asociována s lepším celkovým přežitím než volatilní anestezie při onkochirurgické operaci. Pro potvrzení těchto zjištění je nutno provést rozsáhlejší vysoce kvalitní randomizované studie.

Anesth Analg 2021;132:623–34