Monitoring článků

Brett Burstein, Vikram Sabhaney, Jeffrey N. Bone, et al.

Cílem bylo posoudit prevalenci bakteriální meningitidy u febrilních kojenců ve věku 29 až 60 dnů s pozitivním výsledkem analýzy moči a zda je třeba rutinně provádět lumbální punkci (LP).

Výsledky: Zahrnuto bylo 48 studií (17 odlišných souborů dat o 25 374 kojencích). Prevalence kulturou prokázané meningitidy byla 0,44% (95% CI, 0,25% -0,78%) u 2703 kojenců s pozitivními výsledky analýzy moči ve srovnání s 0,50% (95% CI, 0,33% -0,76%) u 10 032 kojenců s negativními výsledky analýzy moči (OR 0,74; 95% CI 0,39–1,38). Prevalence bakteriální meningitidy byla 0,25% (95% CI, 0,14% -0,45%) u 4737 kojenců se stavem meningitidy zjištěným testem CSF nebo klinickým sledováním a 0,28% (95% CI, 0,21% -0,36%) mezi 20 637 kojenci s pozitivními a negativními výsledky analýzy moči (OR 0,89; 95% CI 0,48 - 1,68).

Závěr: V tomto systematickém přehledu a meta-analýze prevalence bakteriální meningitidy u zdravě vypadajících febrilních kojenců ve věku 29 až 60 dnů s pozitivní analýzou moči se výsledky pohybovaly od 0,25% do 0,44% a nebyly vyšší než u kojenců s negativní analýzou moči. Tyto výsledky naznačují, že u těchto kojenců by se rozhodnutí používat LP nemělo řídit samotnými výsledky analýzy moči.

JAMA Network Open. 2021; 4 (5): e214544.