Monitoring článků

Stefan Hatzl, Florian Posch, Nazanin Sareban, et al.

Cílem této prospektivní monocentrické  observační kohortové studie byla kvantifikace možného přínosu pro přežití pomocí rekonvalescentní plasmy (CVP)  u kriticky nemocných pacientů s akutním respiračním selháním souvisejícím s onemocněním COVID-19. 

Výsledky: Do této studie bylo zahrnuto 120 pacientů, z nichž 48 byla podána CVP. Z toho 30% tvořily ženy s mediánem věku 66 let [25.-75. percentil 54-75]. Závažné respirační selhání mělo 88% pacientů. Toto bylo vyjádřeno mediánem poměru PaO2/FiO2 (Horowitzův index) 92 [77-150]. Všichni pacienti potřebovali ventilační podporu, přičemž více než polovina z nich (52%) obdržela invazivní ventilaci. Celkové přežití (OS) po dobu 30 dnů na JIP dosáhlo 69% ve skupině CVP a 54% ve skupině non-CVP (log-rank p = 0,049). Po zvážení údajů o času do příhody pro IPTW (analýza inverzní pravděpodobnost vážení léčby) se příznivá asociace mezi CVP a OS stala ještě silnější (log-rank p = 0,035). Průzkumná analýza navíc prokázala přínos terapie CVP pro celkové přežití u pacientů s neinvazivní ventilací (poměr rizik 0,12, 95% CI 0,03-057, p = 0,007).

Závěr: Aplikace terapie CVP u pacientů s akutním respiračním selháním souvisejícím s onemocněním COVID-19 je spojována se zlepšením míry přežití na JIP.

Hatzl et al. Ann. Intensive Care (2021) 11:73