Monitoring článků

Stephen C. Haskins, Audrey Tseng, Haoyan Zhong,et al.

Tato prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie hodnotila klinický efekt quadratus lumborum bloku s multimodální analgezií v porovnání se samotnou multimodální analgezií. Všichni pacienti obdrželi neuroaxiální anestezii, i.v sedaci a multimodální analgezii (i.v acetaminofen a ketorolac). Primárním sledovaným parametrem bylo numerické hodnocení bolesti v klidu a při pohybu po 30 minutách, 1,2,3 a 24 hodinách. Pacienti, kteří byli randomizováni do skupiny se single shot anterior quadratus lumborum blok obdrželi navíc 30 ml bupivacainu 0.5% s 2 mg dexamethasonu.

Výsledky: Celkem bylo zahrnuto 96 dospělých pacientů podstupujících ambulantní artroskopii kyčle. Anterior quadratus lumborum blok s multimodální analgezií (celkový terapeutický efekt střední hodnota [standartní chyba]: 4.4 [0.3]) nebyl superiorní samotné multimodální analgezii (celkový terapeutický efekt, střední hodnota[standartní chyba]: 3.7[0.3]) v rámci skóre bolesti ve sledovaném období. Terapeutický rozdíl mezi pacienty bez bloku a s anterior quadratus lumborum blokem byl 0.7 [95% CI, –0.1 to 1.5]; P = 0.059). Postanestetická péče, nutnost podávání antiemetik a celková spokojenost pacientů se mezi skupinami významně nelišily. Nebyl rozdíl mezi síle quadricepsu na operované straně mezi skupinami (1.9 [95% CI, –1.5 to 5.3]; P = 0.268).

Závěr: Anterior quadratus lumborum blok  nezpůsobuje motorický deficit, avšak nemusí přidávat benefit k samotné multimodální analgezii pro artroskopii kyčelního kloubu.

ANESTHESIOLOGY 2021; 135:433–41