Monitoring článků

Satoshi Gando, Daizoh Saitoh, Hiroyasu Ishikura et al.

V randomizované studii testovali autoři vliv substituční terapie koncentrátem antitrombinu na na průběh DIC a outcome u septických pacientů. Celkem 60 septických pacientů s hladinou antitrombinu v rozmezí  50% až 80% bylo randomizováno do dvou skupin. Pacienti v intervenční skupině byli substituováni antitrombinem v dávce 30IU/kg během 3 dnů, kontrolní skupina byla bez intervence. DIC byla diagnostikována dle skórovacího systému. Japonské asociace pro akutní medicínu (JAAM). Během 3 dnů byli sledovány hodnoty SIRS skóre, hodnoty trombocytů, globální markery koagulace a fibrinolýzy.  Léčba antitrombinem vedla k signifikantní redukci DIC skóre a lepšímu zotavení z DIC ve srovnání s kontrolní skupinou na 3 den. Incidence krvácivých komlikací nevzrostla při léčbě antitrombinem. Při léčbě došlo k signifikantnímu vzestupu trombocytů, nicméně antitrombinová terapie neměla vliv na hodnoty SOFA skóre (Sequential Organ Failure Assessment score) nebo na markery koagulace a fibrinolýzy. Závěrem: léčba středně dávkovaným antitrombinem vedla k zlepšení DIC skóre, tím taky k lepšímu zotavení z DIC, bez zvýšení rizika krvácení u septických pacientů.

Critical Care 2013, 17:R297 doi:10.1186/cc13163