Monitoring článků

Jennifer Roux, Michael A Kohn, Jina Sinskey, et. al.

Cílem této studie bylo porovnání vhodnosti a.ulnaris a a.radialis ke kanylaci pediatrických pacientů za použití 2D ultrasonografie. Během této studie bylo porovnáno 108 a.radialis a a.ulnaris u dětí ve věku od novorozence do 6 let. Primárním sledovaným parametrem byl předozadní (AP) průměr na transverzálním a longitudinálním pohledu, plocha průřezu a hloubka uložení arterie.

Výsledky: Střední AP průměr byl větší u a.ulnaris než u a.radialis jak při transverzálním pohledu (63,6%, p= .002), tak při longitudinálním pohledu (59,4%, p= .004) i při průřezové ploše (60,4%, p= .006). Střední velikost a.ulnaris byla větší o 7,7% (transverzální pohled, 95% CI 3.1-12.4%), o 8,1% (longitudinální pohled, 3.2-13.0%) a o 12,9% (plocha průřezu, 4.4-21.5%). Bed-side vizuální evaluace byla ve shodě s měřenou plochou průřezu (lineární vážená kappa = 0,73). Střední hloubka a.ulnaris byla v podskupině 13 pacientů mladších 24 měsíců 2,13 mm oproti 1,65 mm v případě a.radialis (tedy rozdílu -0.48 mm, 95% CI 1.08-0.12).

Závěr: U pediatrických pacientů byla nalezena v 60% případů větší a.ulnaris než a.radialis a může být proto považována za výhodnější místo ke kanylaci. Pro optimální výběr tohoto místa u dětí je možné použít 2D ultrasonografii, která u daného pacienta umožní zhodnotit velikost distálních arterií na horní končetině a určit tak nejvhodnější místo ke kanylaci tohoto pacienta.

Paediatric Anaesthesia (2021) Dec;31(12):1357-1363.