Monitoring článků

Anahita Rouze, Elise Lemaitre, Ignacio Martin‑Loeches, et al.

Cílem této plánované doplňkové analýzy multicentrické retrospektivní evropské kohortové studie coVAPid bylo stanovit výskyt domnělé invazivní plicní aspergilózy (IPA) u kriticky nemocných pacientů se SARS-CoV-2 v porovnání s pacienty s chřipkou. Zařazeni byli dospělí pacienti vyžadující umělou plicní ventilaci na > 48 hodin kvůli SARS-CoV-2 pneumonii nebo chřipkové pneumonii. Primárním sledovaným parametrem byla 28denní kumulativní incidence domnělé IPA.

Výsledky: Bylo zahrnuto celkem 1047 pacientů (566 ve skupině se SARS-CoV-2 a 481 ve skupině s chřipkou). Incidence domnělé IPA byla nižší u skupiny se SARS-CoV-2 pneumonií (14, 2,5 %), než u skupiny s chřipkovou pneumonií (29, 6%), upravený poměr rizik podle příčiny (cHR) 3,29 (95% CI 1,53 – 7,02, p = 0,0006). Při kombinaci domnělé IPA a kolonizace respiračního traktu Aspergillem byla incidence také značně nižší u skupiny se SARS-CoV-2 v porovnání se skupinou s chřipkou (4,1 % vs. 10,2 %), upravený cHR 3,21 (95% CI 1,88 – 5,46; p < 0,0001). V celé studované populaci byla domnělá IPA spojena se signifikantním nárůstem 28denní mortality a délky pobytu na JIP v porovnání s kolonizovanými pacienty, nebo s těmi bez IPA nebo aspergilové kolonizace.

Závěr: Celkově byl výskyt domnělé IPA nízký. Její výskyt byl výrazně nižší u pacientů s SARS-CoV-2 pneumonií než u těch s chřipkovou pneumonií.

Rouzé et al. Critical Care (2022) 26:11