Monitoring článků

Yi Tian Wang, Jenna K. Lang, Kimberley J. Haines

Cílem přehledu randomizovaných kontrolních studií bylo zjistit vliv fyzické rehabilitace u pacientů na JIP na jejich outcome, dále vliv specifického tréninku a profil cvičení a dávky-odpovědi. Primárním sledovaným parametrem byla délka hospitalizace a pobytu na JIP. V druhé řadě byly sledovány fyzická funkce, svalová síla, doba umělé plicní ventilace, mortalita a kvalita života ze zdravotního hlediska.

Výsledky: Do přehledu bylo zahrnuto 60 studií s 5,352 pacienty. Analýza modelu náhodných efektů ukázala, že fyzická rehabilitace zlepšila fyzický stav při propuštění z nemocnice (standardizovaný průměrný rozdíl, 0.22; 95% CI, 0.00–0.44), zkrátila délku pobytu na JIP o 0.8 dní (průměrný rozdíl, –0.80 d; 95% CI, –1.37 to –0.23 d), a dobu hospitalizace o 1.75 dní (průměrný rozdíl, –1.75 d; 95% CI, –3.03 to –0.48 d). Fyzická rehabilitace neměla vliv na další sledované parametry. Intervence byla účinnější ve studiích, v nichž kontrolní skupina rehabilitovala v nízkých dávkách a ve studiích, které zkoumaly funkční cvičení.

Závěr: Fyzická rehabilitace pacientů na JIP zlepšuje fyzické funkce a zkracuje délku pobytu na JIP a v nemocnici, nicméně neovlivňuje další outcomy.

Critical Care Medicine DOI: 10.1097/CCM.0000000000005285