Monitoring článků

Hideto Yasuda, Claire M. Rickard, Nicole Marsh, et al.

Cílem této analýzy bylo zhodnotit výsledky dříve provedené studie, které se účastnilo 23 jednotek intenzivní péče v Japonsku - studie AMOR-VENUS. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku ≥ 18 let s nově zavedenými periferními intravaskulárními katétry (PIVC) po přijetí na JIP. Byly zaznamenány charakteristiky JIP, pacientů, PIVC a léků podávaných prostřednictvím PIVC. Byly zkoumány rizikové faktory flebitidy na jednotce intenzivní péče.

Výsledky: Do analyzovaného souboru bylo zahrnuto 1359 pacientů a 3429 PIVC.  Medián doby pobytu na ICU byl 46,2 h (95% CI, 21,3-82,9). Flebitida se vyskytla u 9,1% (95% CI, 8,2-10,1%) katétrů (3,5 případů/100 katétrových dnů). Multivariační analýza ukázala, že jedinými faktory, které zvyšovaly riziko vzniku flebitidy, byly intravenózně podávané léky. Tato studie zahrnovala 26 léků a 4 z nich byly spojeny se zvýšeným výskytem flebitidy: nikardipin (HR, 1,85; 95% CI, 1,29-2,66), noradrenalin (HR, 2,42; 95% CI, 1,40-4,20), amiodaron (HR, 3,67; 95% CI, 1,75-7,71) a levetiracetam (HR, 5,65; 95% CI, 2,80-11,4). Faktory významně spojené se sníženým rizikem vzniku flebitidy byly: standardizované opatření pro podávání léků na jednotce intenzivní péče (HR, 0,35; 95% CI, 0,17-0,76), 30≤ BMI (HR, 0,43; 95% CI, 0,20-0,95), katétr zavedený lékařem oproti zavedeným sestrou (HR, 0,55; 95% CI, 0,32-0,94) a místo zavedení na horní části paže jako oproti zavedení na předloktí (HR, 0,52; 95% CI, 0,32-0,85). Nitroglycerin byl spojen se sníženým rizikem vzniku flebitidy (HR, 0,22; 95% CI, 0,05-0,92).

Závěr: Na vzniku flebitidy způsobené PIVC u kriticky nemocných pacientů se podílejí různé faktory, včetně faktorů institucionálních, zahrnujících pacienty, katétretr a podávaná léčiva.

Yasuda et al. Annals of Intensive Care (2022) 12:33