Monitoring článků

Ryo Yamamoto, Daiki Kaito, Koichiro Homma, et al.

Cílem této multicentrické retrospektivní observační studie bylo objasnit, zda je časná intubace spojena se sníženou nemocniční mortalitou u pacientů s COVID-19, kteří intubaci vyžadovali. Primárním sledovaným parametrem byla nemocniční mortalita. Zařazeni byli pacienti, u kterých bylo prokázáno onemocnění COVID-19 pomocí PCR testu a byli při příjmu intubováni. Časná intubace byla definována jako intubace s nastavením spotřeby kyslíku ≤ 6 l/min. Nemocniční mortalita byla porovnávána mezi pacienty s časnou a nečasnou intubací. Byly provedeny analýzy vážení inverzní pravděpodobnosti s propensity skóre k přizpůsobení demografie pacienta, komorbidit, hemodynamického stavu při přijetí a času intubace, medikace před intubací, závažnosti COVID-19 a charakteristik instituce. Analýzy podskupin byly provedeny na základě věku, závažnosti hypoxémie při intubaci a počtu dní od přijetí po intubaci.

Výsledky: Ze 412 pacientů vhodných k zařazení do studie podstoupilo 110 časnou intubaci. Nemocniční mortalita byla nižší u pacientů s časnou intubací než u pacientů s nečasnou intubací (18 (16,4 %) vs. 88 (29,1 %), OR 0,48 (95% CI 0,27–0,84); p = 0,009; a upravený OR 0,28 (95% CI 0,19–0,42); p < 0,001). Příznivé efekty časné intubace byly pozorovány bez ohledu na věk a závažnost hypoxémie v době intubace; časná intubace však byla spojena s nižší hospitalizační mortalitou pouze u pacientů, kteří byli intubováni později než 2 dny po přijetí do nemocnice.

Závěr: Časná intubace při nastavení spotřeby kyslíku ≤ 6 l/min byla spojena se sníženou nemocniční mortalitou u pacientů s COVID-19, kteří vyžadovali intubaci.

Yamamoto et al. Critical Care (2022) 26:124