Popisujeme sérii případů postpylorického zavádění pomocí systému IRIS, které prováděli vyškolení intenzivisté a dietologové. Technologie Kangaroo Feeding Tube with IRIS Technology ("IRIS") využívá vizualizaci anatomických struktur v reálném čase k orientaci při umísťování sondy u lůžka pacienta. Jednalo se o prospektivní, jednocentrickou studii pacientů na umělé plicní ventilaci odeslaných k postpylorickému zavedení sondy u lůžka v období od května 2020 do května 2021. Byla dokumentována proveditelnost, úspěšnost, anatomická vizualizace pomocí systému "IRIS" a nutriční výsledky.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem dvanáct pacientů. Primární indikací k zavedení postpylorické sondy byla intolerance výživy žaludkem s mediánem 3,5 (IQR 0-6) dne s nedostatečnou výživou před zavedením sondy. Všechny sondy byly zavedeny do 24 hodin od odeslání, protože byl vždy k dispozici vyškolený lékař. Postpylorické zavedení bylo úspěšné u 9/12 pacientů (75 %). Pouze 3 (25 %) pacienti vyžadovali parenterální výživu (průměrná doba trvání 4 [SD 1] dny). Nesprávné umístění do dýchacích cest se vyskytlo u 1 pacienta (8 %) a bylo jasně odlišeno od GIT, což umožnilo jeho včasné odstranění. Ačkoli bylo možné duodenální umístění, žádná sonda se nedostala do jejuna výhradně pomocí metody “IRIS".
Závěr: Zavedení postpylorické sondy pomocí metody "IRIS" u pacientů na umělé plicní ventilaci bylo proveditelné, úspěšné a bezpečné, což vedlo ke zkrácení doby trvání neadekvátní enterální výživy. K potvrzení těchto zjištění a prozkoumání účinnosti metody "IRIS" při dosahování hlubokého zavedení do tenkého střeva jsou zapotřebí další rozsáhlejší studie.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 2
Impact: 3
Zpracování: 2
Abstrakt: 3
květen
2022