Monitoring článků

Xavier Monnet, Rui Shi a Jean‑Louis Teboul

Tento přehled předkládá data týkající se testů a indexů, které byly vyvinuty pro detekci závislosti preloadu a predikce reakce na tekutinovou léčbu a které byly publikovány za poslední tři roky.

Závěr: Nejnovější studie v oblasti predikce reakce na tekutinovou léčbu primárně popsaly způsoby měření efektu dobře zavedených testů odpovědi na preload, jako je PLR test, EEO test a mini-fluid challenge. Zejména byly popsány metody nahrazující invazivní a nákladná měření srdečního výdeje. Také byly lépe definovány limity těchto testů. Některé nedávné studie také vyvinuly a validovaly nové testy, z nichž nejlépe ověřeným je Vt challenge, která má tu výhodu, že je hodnocena bez přímého měření srdečního výdeje. Existují určité důkazy, že v perioperačním období použití terapeutické strategie přizpůsobující tekutinovou resuscitaci detekci odpovědi na preload snižuje pooperační komplikace. U kriticky nemocných nechirurgických pacientů, jako jsou pacienti se septickým šokem, bylo provedeno jen málo studií, které navrhují snížení množství podávané tekutiny.

Monnet et al. Annals of Intensive Care (2022) 12 doi: 10.1186/s13613-022-01022-8.