Monitoring článků

Francesco Gavelli, Rui Shi, Jean‑Louis Teboul, et al.

Tento systematický přehled a meta-analýza hodnotila studie, které se zabývaly extravaskulární plicní vodou (EVLW), měřenou transpulmonální termodilucí (TPTD). Sledovanými parametry byla hodnota OR pro EVLW jako rizikový faktor mortality, hodnota EVLW u přeživších a nepřeživších.

Výsledky: Bylo zahrnuto 18 studií s celkem 1296, OR bylo extrahováno z 11 studií, zahrnujících 905 pacientů (464 přeživších vs. 441 nepřeživších). Pooled OR pro ELWL pro mortalitu byla 1,69 (95% CL [1.22; 2.34], p < 0.0015).  ELWL byla signifikantně nižší u přeživších, než u nepřeživších pacientů se středním rozdílem −4.97 ml/kg (95% CI [−6.54; −3.41], p < 0.001). Výsledky byly konzistentní i po analýze podskupin.

Výsledky: Hodnota plicní vody (EVLW) měřená pomocí transpulmonální termodiluce (TPTD) byla asociována s mortalitou u kriticky nemocných pacientů a byla signifikantně vyšší u nepřeživších pacientů oproti přeživším. Tyto výsledky mohou být nepřímým průkazem spolehlivosti TPTD pro bed-side hodnocení EVLW. Mnoho studií nicméně měno vysoké riziko bias a tedy i nižší kvalitu důkazů.

Gavelli et al. Critical Care (2022) 26:202