Monitoring článků

Daniele De Luca, David G. Tingay, Anton H. van Kaam

Cílem této studie bylo popsat epidemiologii, klinický obraz, terapii a následky ARDS u novorozenců. Typ ARDS byl klasifikován jako přímý/nepřímý, infekční/neinfekční, perinatální/s pozdním nástupem (>72 hodin po porodu). Primární sledované parametry byly 1) přežívání 30 dní od stanovení diagnózy 2) přežívání v nemocnici 3) přežívání 30 dní od stanovení diagnózy bez použití ECMO. Sekundárními sledovanými parametry byly respirační komplikace a běžné dětské nemoci vyjma nemocí plic.

Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 239 pacientů z celkem 15 pracovišť, splňujících definiční Montreux kritéria. Střední prevalence ARDS mezi novorozenci přijímanými na JIP byla 1,5%, 1,5x častěji se jednalo o chlapce. Terapie ARDS byla obdobná napříč gestačními věky. Přímé novorozenecké ARDS (51,5% novorozenců) bylo častější. Nepřímé ARDS bylo častěji způsobeno infekcí a častěji se vyskytovalo u nedonošenců. Třicetidenní nemocniční přežití a přežití bez použití ECMO byly 83.3% a 79.5%. Horší outcome mělo nepřímé ARDS v porovnání s přímým ARDS. Přímé a neinfekční ARDS bylo asociováno s nejhoršími respiračními outcome u gestačního věku 36. až 40. týdne (datace dle menstruačního věku).

Závěr: Přežívání novorozeneckého ARDS jsou podobné jako u pediatrického ARDS. Podtypy aktuálně používané v klasifikaci mohou být asociovány s významnými klinickými následky s odlišnou distribucí u donošených a nedonošených novorozenců.

Pediatr Crit Care Med. 2022 Jul 1;23(7):524-534