Monitoring článků

Markus Zdolsek, Robert G. Hahn

Cílem studie bylo porovnání dvou koncentrací roztoku albuminu a jejich vlivu na expanzi plazmatického objemu v čase. Sledovanými parametry byly zvýšení plazmatického objemu a kapilární leak albuminu a tekutin na základě měření koncentrace hemoglobinu, albuminu a onkotického tlaku plazmy.

Výsledky: Studie byla provedena na 12 dobrovolnících, kteří nejprve dostali infuzi 3ml/kg 20% albuminu a při druhém měření 12ml/kg 5% albuminu. Nejvýraznější expanze plazmatického objemu byla 16.0 ± 6.4% (průměr ± SD) u 20% albuminu a 19.0 ± 5.2% u 5% albuminu (p <0.03). Objemová expanze u 20% albuminu odpovídala dvojnásobku podaného objemu. Třetina objemu 5% albuminu rychle unikla z plazmy, pravděpodobně kvůli vyššímu koloidnímu tlaku plazmy (průměr, 24.5 mmHg) než je v roztoku albuminu (19.1 mmHg). Únik z kapilárního řečiště po 6 hodinách odpovídal 42 ± 15% u podaného 20% albuminu, respektive 47 ± 11% u 5% roztoku (p =0.28). Odpovídající tvorba moče činila 547 (316–780) ml a 687 (626–1080) ml (medián a IQR; p = 0.24).

Závěr: Nejdůležitějším rozdílem byl dehydratační efekt 20% albuminu, při stejném podaném množství albuminu.

Acta Anaesthesiol Scand. 2022;66:847–858