Monitoring článků

Massimo Lamperti, Francisco A. Lobo, Boris Tufegdzic

Cílem tohoto přehledového článku je představit současná doporučení v používání hypertonických solných roztoků a mannitolu v léčbě nitrolební hypertenze. V posledních letech bylo publikováno značné množství studií srovnávajících hypertonický solný roztok s mannitolem u pacientů s akutně zvýšeným nitrolebním tlakem, většinou způsobeným tranuamtickým poškozením mozku. Ačkoliv několik randomizovaných studií, systematických přehledů a meta-analýz podporuje hypertonický solný roztok jako účinnější ve snižování nitrolebního tlaku než mannitol, žádný jasný přínos s ohledem na dlouhodobé neurologické výsledky pacientů nebyl zaznamenán.

Závěr: Rozpoznání a léčba zvýšeného nitrolebního tlaku je naprosto zásadní v prostředí intenzivní péče a správný management je nezbytný ke zlepšení dlouhodobých výsledků. V současnosti neexistují dostatečné důkazy z porovnávacích studií k podpoře formálních doporučení v používání konkrétního hyperosmolárního roztoku.

Curr Opin Anesthesiol 2022, 35:555–561 DOI:10.1097/ACO.0000000000001152