Monitoring článků

Tomoko Fujii, Yugeesh R. Lankadeva, Rinaldo Bellomo

Cílem tohoto přehledového článku je shrnout zjištění studií,  zkoumajících účinky intravenózně podávaného vitaminu C při sepsi, a poskytnout perspektivu pro budoucí výzkum.

Výsledky: Studie na pacientech se sepsí zkoumaly vliv podávání 6 g/den intravenózního vitaminu C s a bez thiaminu anebo hydrokortizonu v porovnání s placebem nebo hydrokortizonem. Srovnávací meta-analýza nedokázala, že by vitamin C, thiamin, hydrokortizon nebo jejich kombinace snižovaly dlouhodobou mortalitu. Nicméně komponentová srovnávací meta-analýza navrhla spojitost mezi vysokými (>6 g/den) a velmi vysokými (>12 g/den) dávkami vitaminu C a sníženou mortalitou, ale s malou jistotou. Preklinický výzkum postupoval k výrazně vyšším dávkám poté, co scoping review o škodlivosti ukázalo, že megadávky vitaminu C (50-100 g/den) byly podávány bez konečných nežádoucích účinků. Na Gram-negativním ovčím modelu byla hypoperfuze renální tkáně odvrácena, následována zlepšením ledvinných funkcí po podání dávky vitaminu C (ekvivalentu dávky 150 g/den).

Závěr: Účinek intravenózně podávaného vitaminu C u kriticky nemocných musí být teprve určen a mohl by být závislý na dávce. Klinické studie velmi vysokých dávek až megadávek vitaminu C jsou ospravedlněny preklinickými daty.

Curr Opin Crit Care 2022, 28:374–380 DOI:10.1097/MCC.0000000000000951