Monitoring článků

P. Y. Chan, N. P. Ryan, D.Chen et al.

Cílem tohoto systematického přehledu a metaanalýzy bylo identifikovat, klasifikovat a vyhodnotit soubor důkazů na nových přenosných a bezkontaktních zařízeních, která měří srdeční frekvenci, dechovou frekvenci a saturaci kyslíkem v klinickém prostředí. Zahrnuli byly studie hospitalizovaných pacientů, včetně klinik pro studium spánku.

Výsledky: Do přehledu bylo zahrnuto 84 studií. Bylo provedeno 56 studií přenosných zařízení a 29 bezkontaktních zařízení. Jedna studie posuzovala oba typy zařízení. Vysoké riziko výběru pacientů a zkreslení hodnotitelů bylo přítomno v úměrně větším počtu studií hodnotících bezkontaktní zařízení ve srovnání se studiemi hodnotícími přenosná zařízení (p = 0,023 a p < 0,0001, v tomto pořadí). Studie přenosných zařízení byla komerčně dostupná zařízení ověřená v akutním klinickém prostředí klinickým personálem a měla více analýz dat v reálném čase (p = 0,04). Bezkontaktní zařízení byla více experimentální a data byla analyzována post-hoc. Sdružené odhady průměrné (95% CI) srdeční frekvence a zkreslení dechové frekvence v přenosných zařízeních byly 1,25 (0,31–2,82) tepů/min (sdružené 95% limity shody 9,36–10,08) a 0,68 (0,05– 1,32) dechů/min (sdružené 95% hranice shody 5,65–6,85). Souhrnný odhad průměrné (95% CI) srdeční frekvence a zkreslení dechové frekvence u bezkontaktních zařízení byl 2,18 (3,31–7,66) tepů/min (sdružené limity shody 6,71–10,88) a 0,30 (0,26–0,87 ) dechy/min (sdružené 95% limity shody 3,94–4,29)

Závěr: Studie přenosných zařízení měly o něco lepší kvalitu než bezkontaktní zařízení, obecně byly všechny studie nových zařízení nízké kvality, s malými (< 100) soubory dat pacientů, obvykle nezaslepení a často používající nevhodné statistické techniky. Oba typy zařízení byly statisticky ekvivalentní v preciznosti a přesnosti, ale přenosná zařízení vykazovala menší zkreslení měření a větší přesnost při extrémních životních funkcích. Statistická variabilita v preciznosti a přesnosti mezi studiemi je částečně vysvětlena rozdíly v referenčních standardech.

Anaesthesia 2022, 77, 1268–1280 DOI: 10.1111/anae.15834