Monitoring článků

Julia B. Sobol, Hayley B. Gershengorn, Hannah Wunsch et al.

Skórovací systém, jehož hlavní výhodou je jednoduchost jeho výpočtu a schopnost predikovat mortalitu a morbiditu pacientů po výkonu. Retrospektivní studie získávala hodnoty pro výpočet SAS (surgical Apgar score) z elektronického záznamu peroperační monitorace. SAS přiděluje body od 0 po 4 podle velikosti krevní ztráty, peroperační tepové frekvence a středního arteriálního tlaku. Nízká hodnota SAS silně korelovala s rozhodnutím o pooperačním přijetí na ICU. Dle dosavadních studií lepší přežívání vykazuje skupina pacientů, která je na ICU přijata bezprostředně po operaci, ve srovnání se skupinou pacientů, kteří jsou na ICU přijati v pozdějším období. Jen malá asociace byla shledána mezi SAS a pozdějším přijetím na ICU, z čehož plyne, že peroperační krevní ztráta a změny hemodynamiky hrají menší rolu v pozdějším zhoršení zdravotního stavu, který si vyžádá přijetí na ICU. Nemožno tudíž SAS využívat jako prediktor skupiny pacientů, kteří budou v pozdějším pooperačním průběhu vyžadovat ICU pobyt. V praxi je však rozhodování o pooperačním přijetí na ICU ovlivněno také komorbiditami pacienta, dostupností volných lůžek, individualitou rozhodujícího lékaře či zvyklostmi pracoviště.

Anesthesia and analgesia, 2013, August: 438 - 446