Monitoring článků

Manuel Mutschler, Ulrike Nienaber, Matthias Münzberg et al.

Izolované vitální parametry (srdeční frekvence nebo systolický krevní krevní tlak) nejsou spolehlivé ukazatele závažnosti hypovolemického šoku. Šokový index (SI) definovaný jako poměr srdeční frekvence (HR) a systolického krevního tlaku (SBP) (SI=HR/SBP) je lepším prediktorem časné mortality a potřeby transfuzní terapie. Recentně autoři vytvořili klinickou čtyřstupňovou škálu klasifikace hypovolemického šoku na základě deficitu bazí (BD). Cílem studie bylo porovnat klasifikaci dle SI a klasifikaci dle BD.
Zhoršující se SI byl asociován s nárustem ISS (international severitiy scores) od 19,3 (±12) ve skupině I do 37,3 (±16,8) v skupině IV, mortalita narůstala od 10,9 % do 39,8 %. Zvyšující se hodnoty SI dále korelovali s agresivitou tekutinové resuscitace, dávky vazopresorů, klesající hodnotou hemoglobinu, trombocytů a hodnot Quick-u. Šokový index v době příjezdu na urgentní příjem může být použit jako klinický indikátor závažnosti hypovolemického šoku, potřeby krevních transfuzí, hemostatické resuscitace a mortality. Ve srovnání 4 stupňová klasifikace dle SI byla ekvivalentní se 4 stupňovou klasifikací dle BD (deficit bazí), recentně publikovanou autory článku.

Critical Care 2013, 17:R172 doi:10.1186/cc12851