Monitoring článků

Richard M Lyon, Zane B Perkins, Debamoy Chatterjee et al.

Crush úvod (RSI) je indikovaným postupem k zajištění DC u emergentní tracheální intubace traumatizovaných pacientů. V emergentních situacích jednoduchý a standardizovaný RSI protokol může vést k zlepšení bezpečnosti a efektivity tracheální intubace. Základním požadavkem standardizovaného RSI protokolu je selekce indukčních léků. Cílem studie je srovnat bezpečnost standartní kombinace etomidat + suxamethonium (skupina 1) vs. modifikovaný fentanyl + ketamin a rokuronium (skupina 2). Skupina 2 (145 subjektů) vykazovala signifikantní lepší laryryngoskopické zobrazení a taky úspěšnost tracheální intubace na 1. pokus byla vyšší (95 vs 100%). Hypertenzní reakce na intubaci byla méně frekventná ve skupině 2 (79% vs 37%) . Hypotenze se systolickým tlakem pod  90mmHg se vyskytla jenom u jednoho pacienta.

Závěrem:přednemocniční RSI u tramatizovaných pacientů v modifikaci fentanyl, ketamin, rokuronium vedl lepším intubačním podmínkám s lepší hemodynamické reakci na laryngoskopii.

Lyon et al. Critical Care (2015) 19:134