Monitoring článků

Edömér Tassonyi, Adrienn Pongrácz, Réka Nemes et al.

Pipekuronium je steroidní neuromuskulární myorelaxans. Sugammadex, γ-cyklodextrin enkapsulující myorelaxancia vede k reverzi neuromuskulární blokády indukované rokuroniem, vekuroniem a pankuroniem. Autoři testovali efekt sugammadexu na reverzi středně hluboké neuromuskulární blokády indukované pipekuroniem. V randomizované dvojitě zaslepené studii bylo zařazeno celkem 50 pacientů podstupujících operační výkon v celkové doplňované anestezii (propofol, sevoflurane, fentanyl). Při spontánní reverzi blokády do hloubky TOF 2, byli pacienti dle randomizace do skupin dle dávky sugammadexu k reverzi blokády: 1.0, 2.0 , 3.0, 4.0 mg/kg a placebo. Primárním outcome byl čas k dosažení TOFr 0.9 od podání reverze. Všichni pacienti ve skupině se sugamadexem dosáhli TOFr 0.9 v intervalu 5minut a z toho u 79% byl dosažen TOFr 0.9 v intervalu do 2 minut. Autoři nedetekovali zádnou reziduální neuromuskulární blokádu po reverzi bloku v pooperačním období.

Závěr: Sugammadex efektivně a rychle antagonizuje neuromuskulární blokádu indukovanou pipekuroniem. Při hloubce blokády TOF count 2 byla suficientní dávka sugammadexu k reverzi bloku 2mg/kg.

Anesth Analg 2015;XXX:00–00