Monitoring článků

R.G. Sawyer, J.A. Claridge, A.B. Nathens, et al.

Úspěšná léčba intraabdominální infekce vyžaduje kombinaci anatomické kontroly místa infekce a ATB terapie. Délka trvání ATB terapie zůstává nejasná.Autoři randomizovali 518 pacientů s komplikovanou nitrobřišní infekci s adekvátní lokální kontrolou místa infekce do skupin dle délky ATB terapie po odeznění příznaků zánětu (horečka, leukocytóza, ileus) s maximem 10 dnů  (kontrolní skupina) a do experimentální skupiny při fixní délce ATB terapie 4±1  kalendárních dnů. Primárním outcome byli stav chirurgické složky infekce, rekurence infekce, mortalita v 30 dni. Sekundární outcome byla délka terapie.Infekce operační rány, rekurentní intraabdominální infekce nebo smrt se vyskytovala v 56 z 257 pacientů (21,8%) v intervenční skupině ve srovnání s 58 z 260 (22,3%) v kontrolní skupině. Medián trvání ATB terapie byl v intervenční skupině 4 dny ve srovnání s 8 dny v kontrolní skupině.

Závěrem: u pacientů s intraabdominální infekci, u kterých je dosažena adekvátní chirurgická kontrola místa infekce se outcome fixní délky ATB terapie (přibližně 4 dny) a délky delší ATB terapie (8 dnů) signifikantně nelišili.

N Engl J Med 2015;372:1996-2005.