Použití VAD se během posledních dekád rapidně rozšířilo u dospělých pacientů. Klinický managemet, outcome, komorbidity při použití VAD u pediatrických pacientů nejsou dobře známe. Autoři přináší retrospektivní analýzu z let 2000-2010 k posouzení efektivity a možných komplikací implementace VAD u pediatrické subpopulace. Během sledovaného období byl VAD systém implantován celkem 475x. Z toho 69x v roce 2000-2003, 135x v roce 2004-2006 a 271 v roce 2007-2010, což poukazuje na jeho stoupající tendenci v průběhu posledních let. Medián věku pacientů byl 6 let. Majoritní diagnóza byla kardiomyopatie. Celkem 247 pacientů podstoupilo transplantaci srdce (52%). Nemocniční mortalita z prvního období (42%) poklesla na 25% v období 3 (2007-2010). Faktory asociované se zvýšenou mortalitou byli: věk pod 1 rok, akutní renální selhání, cerebrovaskulární onemocnění a zavedení extrakorporální membránové oxygenace. Zavedení VAD v intervalu let 2007-2010 a implantace z důvodu kardiomyopatie bylo asociované s redukcí mortality. Mortalita pacientů ve větších centrech a taky potřeba extrakorporálních metod byla nižší, náklady na léčbu byli přesto vyšší.
Závěrem: Častější implementace VAD do terapeutického managementu a taky zlepšení přežití je možné pozorovat u pediatrických pacientů v poslední dekádě.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
červenec
2015