Monitoring článků

Jeffrey D. DellaVolpe, Jason E. Moore a Michael R. Pinsky

Cirkulační šok je zývažný stav s vysokým rizikem komplikací a vysokou mortalitou u kriticky nemocných pacientů. Resuscitační cíle hodnot krevního tlaku a srdeční frekvence zůstavájí u pacientů v šoku nestanovené. Recentní studie srovnávající cílenou terapie k udržení středního arteriálního tlaku v rozmezí 80-85mmHg vs. 65-70mmhg nevedly k rozdílní mortalitě. U septických pacientů s vysokou podporou noradrenalinu nevedla regulace srdeční frekvence esmololem k vzniku nežádoucích účinků.

Závěrem: ideální cílená hodnota krevního tlaku během resuscitační terapie je variabilní a pravděpodobně závisí od hodnot v předchorobí. Regualace srdeční frekvence B-blokátory se zdá být bezpečná u selektované populace adekvátně resuscitovaných a monitorovaných pacientů. 

Curr Opin Crit Care 2015, 21:000–000