Monitoring článků

Niina Kleiber, Saskia N. de Wildt, Gérard Cortina, et al.

Cílem retrospektivní kohortové studie bylo zhodnotit bezpečnost a kardiovaskulární toleranci klonidinu jako první volby k sedaci novorozenců po kardiochirurgické operaci. Z celkového počtu 224 pacientů, jenom 23 splnilo inclusion kritéria. V průběhu terapie byli sledovány hodnoty srdeční frekvence, krevního tlaku, centrálního venózního tlaku, tlaku v levé síni, vasoaktivní iontropic skóre, tekutinové terapie, laktátu a smíšené saturace venózní krve. Klonidin byl aplikován v mediánu 12hod pooperačně v dávce 0.5–2 μg/kg/hod v mediánu délky 30 hodin. Po aplikaci klonidinu došlo k poklesu srdeční frekvence o 12% (149-131/min). Kromě přechodného poklesu diastolického tlaku byli ostatní hemodynamické parametry stabilní, nebo dokonce zlepšeny. Pacienti kterým byl současně podáván midazolam vykazovali delší dobu hospitalizace na PICU s méně uspokojivým hemodynamickým profilem. Závěrem: intravenózní klonidin v kombinaci s morfinem se zdá být u selektované populace novorozenců hemodynamicky bezpečnou lékovou kombinací. Dokumentovaný pokles srdeční frekvence a přechodný pokles diastolického tlaku se zdá bý t klinicky nevýznamný. 

Pediatr Crit Care Med 2016; XX:00–00