Monitoring článků

Outcome dvou studií saturace kyslíku u předčasně narozených novorozenců

The BOOST-II Australia and United Kingdom Collaborative Groups

Bezpečná hodnota saturace kyslíku u nedonošených novorozenců je kontroverzní. Ve 2 studiích v Austrálii a v UK byli předčasně narozeni novorozenci randomizováni do skupiny s cílenou saturací O2 85%-89% vs skupina s cílenou saturaci 91-95%. Oxymetry revidované a rekalibrované během enrollmentu. Primárním outcomem byla mortalita nebo disabilita v korigovaném věku 2 roky. Po zahrnutí 1135 pacientů (Austrálska větev – všechny oxymetry) a 973 pacientů (UK) byla dle výsledku interim analýzy studie zastavena pro vyšší mortalitu ve korigovaném 36 týdnu. Mortalita nebo disabilita byla v Austrálske větvi diagnostikována u 247 dětí z 549 (45%) v nižší SaTO2 skupině vs 217 z 545 dětí (39.8%) ve skupině s vyšší cílenou SaTO2 (p=0.1). V UK větvi (jenom revidované oxymetry) byla mortalita nebo disabilita detekována u 185 z 366 pacientů (50,5%) ve skupině s nižší cílenou SaTO2 vs. 164 z 357 (45,9%) ve skupině s vyšší cílenou SaTO2. V post hoc kombinované analýze se úmrtí nebo disabilita vyskytla u 492 z 1022 pacientů (48,1%) v skupině s nižší cílenou SaTO2 vs. 437 z 1013 (43,1%) ve skupině s vyšší cílenou SaTO2.

Závěrem: cílení terapie k udržení nižší hladiny SaTO2 (85-89%) vs. cílení k udržení hladiny 91-95% SaTO2 vedla k nesignifikantní vyšší mortalitě a disabilitě ve věku 2 let nicméně v post hoc analýze vedla nižší cílená hodnota SaTO2 k signifikantnímu zvýšení rizika mortality a disability.

N Engl J Med 2016;374:749-60.

Outcome dvou studií saturace kyslíku u předčasně narozených novorozenců
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

84%

únor

2016