Monitoring článků

Jeff Miller, Bin Xue, Md Hossain, et al.

Procedurální sedace chloral hydrátem je běžnou metodou k usnadnění kvality transthorakální echokardiografického vyšetření u malých dětí (kojenců, batolat, předškolní věk). V některých zemích je chloral hydrát omezeně dostupný což vede k nutnosti použití jiných alternativních sedativ. Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit efektivitu 2 dávek intranazálního dexmedetomidinu vs. chloral hydrátu k sedaci dětských pacientů k transthorakálnímu ECHO vyšetření. Do studie bylo zařezeno celkem 150 pediatrických pacientů ve věku 3 ≤ let s již diagnostikovanou nebo předpokládanou srdeční vadou. Pacienti byli randomizováni do skupiny s chloral hydrátem (CH skupina) – 70mg/kg p.o., skupiny s dexmedetomidinem (DEX 2 skupina) v dávce 2ug/kg intranazálně a skupiny DEX 3 ( 3ug/kg dexmedetomidinu intranazálně). U všech zařazených pacientů byla sedace k provedení ECHO vyšetření dostatečná. Sekundární sedativní dávka (rescue) byla potřebná u 4% pacientů v CH skupině, u 0 pacientů v DEX 2 a u 4% pacientů v DEX 3 skupině. Střední doba propuštění od podání sedativní dávky byla 96min v CH skupině, 83min v DEX 2 a 94 v DEX 3 skupině.

Závěrem: intranazální dexmedetomidin v dávce 2-3ug/kg byl k sedaci k ECHO vyšetření u pediatrických pacientů ve věku ≤3 roky ekvivalentně účinný ve srovnání s chloral hydrátem při srovnatelném nástupu, odeznění účinku a srdeční frekvence během sedace v sledované populaci. 

Pediatric Anesthesia 26 (2016) 266–272