Monitoring článků

Joseph W. Rossano, Antonio G. Cabrera, John L. Jefferies et al.

Srdeční selhání je závažnou klinickou diagnózou, která je asociována s vysokým počtem spojených komplikací a asociované morbidity/mortality. V pediatrické populaci je etiologie CHSS variabilní: vrozené srdeční vady, získané srdeční onemocnění, kardiomyopatie, moykarditida. Srdeční selhání je častá diagnóza u pacientů příjatých do PICU (pediatrické intenzivní péče). Cílem review a doporučení bylo popsat a zhodnotit aktuální dostupnou terapii a zaužívané postupy léčby CHSS u pediatrické populace.  Majorita dat týkající se terapie CHSS u dětí je převzaná z dospělé populace. Bežně používané léky k terapii CHSS jsou: β-blokátory (karvedilol a metoprolol) a léky blokující/ovlivňující osu R-A-A (renin-angiotensin-aldosteron) (ACEi - inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory angiotenzínového receptoru, blokátory receptoru pro aldosteron). Diuretika jsou aditivní léky s cílem redukce přetížení tekutinama. U pacientů s poruchou perfuze je možno použít inotropní medikaci, která je nicméně v chronické terapii asociována se zhoršením outcome. Nové recentně registrované léky (v dospělé populaci) (serelaxin, ivabradine a neprilysin inhibitor [blokátor receptoru pro angiotenzin]) můžou mít v budoucnu významnou roli v terapii srdečního selhání v pediatrické subpopulaci. 

Pediatr Crit Care Med 2016; 17:S20–S34