Monitoring článků
Emergentní terapeutické postupy v léčbě akutního hepatálního selhání
Prem A. Kandiah, Jody C. Olson a Ram M. Subramanian
Cílem přehledového review článku je shrnout recentní poznatky k terapii akutního hepatálního selhání (ALF). S rozvojem terapeutických možností ALF dochází k zvýraznění rizika nitrolební hypertenze následkem rozvinuté hepatální encefalopatie. Je proto kladen zvýšený důraz na časnou neuromonitoraci a terapii cílenou na léčbu intrakraniální hypertenze. Současně recentní data poukazují na roli prozánětlivých cytokinů v etiologii a rozvoji multiorgánové dysfunkce u ALF a recentní reporty popisující zlepšení outcome následkem vysoko-objemové plasmafarézy částečně potvrzují danou teorii. Rozvoj intenzivní péče o pacienty s ALF vedl k výrazné redukci asociované mortality. Derivace terapie ALF-asociované nitrolební hypertenze od všeobecné intenzivní péče vedl k zlepšení neurologického výstupu a následně pochopení systémové zánětlivé odpovědi a multiorgánové dysfunkce u ALF má vliv na aktuální terapeutické doporučení a taky na budoucí výzkum.
Rating:
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
72%
březen
2016
