Monitoring článků

Monir Jawad, Amir Baigi, Anders Oldner et al.

The European Surgical Outcomes Study (EuSOS) popsala rozsáhlou variabilitu mezi outcome u pacientů dle jednotlivých sledovaný států. Nemocniční mortalita a procento příjmu do intenzivní péče byla ve Švédsku nízká a nepotvrzovala hypotézu, že přijetí pacientů do intenzivní péče vede k pozitivnímu ovlivnění outcome.Dlouhodobá mortalita nebyla v EuSOS studii sledována a recentní data jsou insuficientní. Do observační kohortové studie s cílem identifikovat prediktory a zhodnotit krátko- a dlouhodobou mortalitu u pacientů v pooperačním období bylo celkem zařazeno 1314 pacientů. Byla sledována 30-denní a 1-letá mortalita. Z celkového počtu 1314 pacientů bylo 303 pacientů ztraceno v dalším sledování. Celkem 69% pacientů bylo klasifikováno jako ASA I-II a 68% výkonů bylo elektivních. Medián pobytu na PACU - pooperačním pokoji byl 175 minut, 6,6% pacientů vyžadovalo pobyt na PACU delší jako 12hodin a 3,6% pacientů bylo přijato do pooperační intenzivní péče. 30-denní mortalita pacientů bylo 1,8% a 1-letá mortalita byla 8,5%. Faktory predikující 30-denní mortalitu byli věk, ASA status, komorbidity, urgence výkonu a přijetí do intenzivní péče. Nezávislé prediktory 1-leté mortality byli identifkovány jako komorbidity, urgence výkonu a věk pacienta.

Závěrem: 1-letá mortalita byla téměř 5krát vyšší ve srovnání s 30-denní, to poukazuje na signifikantní dlouhodobé riziko pacientů v pooperačním období. Rizikové faktory mortality byli věk, komorbidity a urgence operačního výkonu.

Eur J Anaesthesiol 2016; 33:317–325