Monitoring článků

Jeffrey F. Barletta, Jeffrey J. Bruno, Mitchell S. Buckley et al.

Profylaxe stresového vředu je běžný terapeutický postup u kriticky nemocných pacientů s cílem prevence stresového slizničního krvácení z horního gastrointestinálního traktu (GIT). Navzdory široké implementaci profylaxe stresového vředu do klinické praxe zůstává otázka její efektivity a důsledků. Cílem review bylo zhodnotit a popsat aktuální kontroverze týkající se profylaxe stresového vředu u kriticky nemocných, včetně frekvence krvácení, rizikových faktorů, porovnat efektivitu, popsat profil nežádoucích účinků a zhodnotit celkový risk vs. benefit jednotlivých profylaktických postupů.

Závěrem: vícero doporučeních k profylaxi stresového vředu je postaveno na starších studiích s vysokým rizikem bias, které nemůžou být aplikované do aktuální klinické praxe. Profylaxe stresového vředu by měla být limitována na pacienty ve vysokém riziku krvácení. Při analýze studií s nízkym rizikem bias, nepodporují data jednoznačně blokátory protonové pumpy (PPI) ve srovnání s H2-blokátory, nicméně PPI jsou aktuálně celosvětově nejrozšířenější léky používané v profylaxi.  

Crit CareMed 2016; XX:00–00