Monitoring článků

E. B. Rosero a G. P. Joshi

Observační studie s cílem popsat incidenci a rizikové faktory spinálního/epidurálního abscesu a hematomu v návaznosti na epidurální analgezii u pacientů v USA. Do studie byli zařazeni pacienti ve sledovaném období 1998-2010. Primárním outcome byla incidence spinálního hematomu a epidurálního abscesu. Byla sledována taky frekvence urgentních laminektomií. Celkem bylo do studie zařazeno 3 703 755 epidurálních punkcí (2 320 950 porodních analgezií). U pacientek v peripartálním období byla incidence spináního hematomu 0.6 na 100 000 epidurálních punkcí a incidence epidurálního abscesu 0. U pacientů mimo porodnictví byla incidence spinálního hematomu 18.5/100 000 a epidurálního abscesu 7.2/100 000. Rizikové faktory spinálního hematomu byli typ operace (vyšší výskyt v cévní chirurgii), výuková nemocnice a komorbidity. Pacienti s komplikacemi vykazovali vyšší nemocniční mortalitu ve srovnání s pacienty bez asociovaných komplikací (12.2% vs. 1.1%, P < 0.0001).

Závěrem: incidence spinálního hematomu a epidurálního abscesu je velice nízká u rodiček a výrazné vyšší u ostatní populace.

Acta Anaesthesiologica Scandinavica 60 (2016) 810–820