Monitoring článků

Joanne Guay, Santhanam Suresh a Sandra Kopp

Cílem review bylo zhodnotit jestli implementace ultrazvukové navigace (UN) vede k pozitivnímu ovlivnění při neuroaxiální a regionální pediatrické anestezii ve smyslu pozitivního ovlivnění úspěšnosti blokády a/nebo redukci komplikací. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 20 studií (1241 pacientů). Ultrazvukem navigovaná blokáda vedla k redukci selhání blokády, co bylo více vyjádřeno u menších dětí. U celkem 8 studií (414 pacientů) vedla  UN k redukci skóre bolesti v první hodině po indukci blokády ve srovnání se skupinou bez UN. U celkem 8 studií (358 pacientů) vedla UN k prodloužení trvání blokády , co bylo více vyjádřeno u menších dětí (standardizována střední odchylka - SMD - 62 minut). Čas potřebný k indukci blokády byl redukován při předskenování u neuroaxiální blokády (SMD - 2.4 minuty) a při použití out-of-plane techniky (SMD - 94 sekund). U 2 studií vedla UN k redukci počtu vpichů potřebných k účinné blokádě (SMD - 0.6 pokusu/pacient). Ve sledovaném vzorku nebyla identifikována žádná závažná asociována komplikace. Kvalita evidence byla hodnocena jako vysoká pro úspěšnost blokády, skóre bolesti v 1.hodině po punkci, délce trvání blokády, času potřebného k indukci blokády a počtu vpichů.

Závěrem: ultrazvuková navigace vede obzvláště u menších dětí k pozitivnímu ovlivnění úspěšnosti blokády a prodloužení trvání blokády.  

Anesth Analg 2016;XXX:00–00