Monitoring článků

Curtis H. Weiss, David W. Baker,ShaynaWeiner et al.

Umělá plicní ventilaci malými dechovými objemy vede k pozitivnímu ovlinění mortality u pacientů s ARDS. Předchozí studie popisovali nedostatečnou implementaci do klinické praxe. Autoři v retrospektivní kohortové studii sledovali implementaci protektivní ventilace do praxe. Do studie bylo celkem zařazeno 362 pacientů splňující Berlinské kritériá ARDS. Z celkového počtu pacientů bylo 70 (19,3%) léčených protektivní ventilací s malým dechovým objemem (dechový objem < 6.5 mL/kgpredikované tělesné váhy). Celkem 22.2% pacientů vyžadovalo inspirační frakci kyslíku ≥40% a 37.3% pacientů s FIO2 ≥40% a plateau  tlakem nad 30cmH20 bylo ventilováno protektivní ventilací s malými dechovými objemy. Ve sledované kohortě byla protektivní ventilace aplikována v 11.4% času trvání ARDS.

Závěrem: Více jak 12 let po primární publikaci a vzniku doporučení protektivní ventilace, její implementace do klinické praxe zůstává insuficientní.

Crit Care Med 2016; 44:1515–1522