Monitoring článků

Mao Xu, Shanliang Jin, Zhengqian Li, Xuzhong Xu et al.

Intravenózní lipidová emulze je doporučena k terapii systémové toxicity lokálních anestetik. Lipidová emulze je dle několika národních doporučení považována za lék první volby při projevech systémové toxicity (ST) Autoři v survey hodnotili management terapie ST lokální anestetik a implementace LE v anesteziologické praxi v Číně. Dotazník týkající se ST byl rozeslán e-mailem celkem 41 anesteziologickým klinikám, které byli členové skupiny ortopedické anestezie při Čínské anesteziologické společnosti. Celková návratnost byla 88% (36 z 41). Centra byli rozděleny do 2 skupin, dle celkového procenta pacientů s regionální anestezií: 14 pracovišť (39%) bylo zařazeno do skupiny s vysokou implementací regionální anestezie (RA) (RA>50% výkonů) a 22 (61%) bylo zařazeno do skupiny s nízkou implementací RA (<50% RA). Ropivacain a bupivacain byli nějčastěji aplikované lokální anestetika. Ultrazvukem navigovaná RA byla signifikantně častější v centrech s ↓% RA. Lipidová emulze byla k dispozici na 8 centrech z 36 (22%) a 7 (25%) z 28 center uvádělo záměr implementace LE v brzké době. Lipidová emulze bylo použita celkem u 5 centrech z 8 (které měli dostupnou LE), celkem byla LE aplikována u 11 pacientů a z toho u jednoho pacienta nebyla resuscitace úspěšná.

Závěrem: lipidová emulze aktuálně není široce dostupná na anesteziologických pracovištích k terapii systémové toxicity lokálních anestetik. Potřeba široké implementace LE k terapii systémové toxicity LA a zvýšení dostupnosti LE je urgentní.

Xu et al. BMC Anesthesiology (2016) 16:1