Monitoring článků

Hyperchloremie a vzestup hladiny chloridů je asociovaná se zvýšeným rizikem akutního renálního selhání u pacientů v těžké sepsi a v septickém šoku

Bandarn Suetrong, Chawika Pisitsak, John H. Boyd et al.

Akutní renální selhání (AKI) a hyperchloremie jsou častým nálezem u kriticky nemocných pacientů. Cílem studie bylo zhodnotit asociaci mezi hyperchloremii a AKI u kriticky nemocných pacientů v těžké sepsi a v septickém šoku. Do retrospektivní kohortové studie bylo celkem zařazeno 240 pacientů, z toho hyperchloremie byla diagnostikována u 98 (40.8%) pacientů. Incidence AKI byla signifikantně vyšší ve skupině pacientů s hyperchloremii (85.7 % vs 47.9 %; p < 0.001). Maximální koncetrace chloridů během prvních 48 hodin byla signifikantně asociována s AKI. Vzestup hladiny chloridů (Δ[Cl-] = [Cl-]max – iniciální koncentrace chloridů) koreloval se závažností AKI. Střední rozdíl Δ[Cl-] u pacientů bez AKI byl 2.1 mmol/L, u pacientů s AKI stadium 1,2 a 3 byl střední rozdíl Δ[Cl-] 5.1, 5.9 and 6.7 mmol/L. Střední vzestup chloridů (Δ[Cl-] ≥ 5 mmol/L) byl asociován se vznikem AKI [OR = 5.70 (3.00–10.82); p < 0.001] a to i u pacientů bez hypechloremie.

Závěrem: hyperchloremie je frekventní u pacientů v těžké sepsi a septickém šoku a je nezávisle asociována se vznikem AKI. Střední vzestup hladiny chloridů (Δ[Cl-] ≥5 mmol/L) je asociován s AKI a to i u pacientů bez hyperchloremie. 

Suetrong et al. Critical Care (2016) DOI 10.1186/s13054-016-1511-2

Hyperchloremie a vzestup hladiny chloridů je asociovaná se zvýšeným rizikem akutního renálního selhání u pacientů v těžké sepsi a v septickém šoku
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 5
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

88%

říjen

2016